一对“双胞胎”年龄差了6岁多

  昨日,40多岁的张女士拿着手中的检验结果单,惊喜不已。单子上HCG这项结果提示:她再次怀孕了!

  张女士第一胎是在市妇儿医院做的试管婴儿。由于想要第二个宝宝,张女士这次又到宁波市妇儿医院生殖中心就诊,该中心成功唤醒了当年的冷冻胚胎,给了张女士全家一个不小的惊喜。根据医学上的理论,这次她怀上的孩子,和6年前她生下的女儿是双胞胎,这一对双胞胎年龄将相差6岁!

  2009年,因为不孕不育,宁波市妇儿医院生殖医学中心的专家为张女士实施了试管婴儿手术,最终形成15枚受精胚胎。其中2枚胚胎被植入张女士的子宫中,张女士成功怀孕。2010年1月,张女士自然分娩了一个大胖女儿,张女士剩余的13枚胚胎则都被保存在该中心冷冻罐内。

  随着我国“全面两孩”新政的实施,张女士夫妇便希望利用当年的冷冻胚胎,再添一个小生命。上个月,该院的胚胎学家成功解冻张女士的2枚胚胎,并植入张女士的子宫中。令人惊喜的是,移植后14天,张女士抽血测HCG提示:她再次怀孕了!

  这7年来,张女士与丈夫从未放弃过被冷冻的13枚胚胎,及时续交着胚胎冷冻保存费,为的就是等这一天!由于两个胚胎的卵子是同时获得的,也是同时受精的,理论上,张女士肚子里的宝宝和她6年前出生的女儿是双胞胎!如果宝宝顺利诞生,这将是我市年龄差距最大的“双胞胎”。

  市妇儿医院生殖医学中心周黎明主任表示,做试管婴儿一般会采集女性8-12个甚至更多的卵子,通过体外受精技术,可以得到多个胚胎。

  按照国家卫生部规定,为了减少多胎妊娠的风险,该中心每次移植胚胎的数目为12枚,剩余的优质胚胎,每12枚一组,储存于装有培养液的特制PV麦管中,贴上标签存放于中心冷冻罐中。在零下196℃的液氮里,胚胎的细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。即使保存几十年,冷冻周期优质的胚胎质量与新鲜胚胎几乎是一样的。

  据介绍,目前该中心实验室内存放着数千枚沉睡的胚胎,随着二孩政策的全面开放,已经有很多像王女士这样的夫妻前来咨询,做相应的孕前检查和准备,等待冷冻胚胎的最佳植入时机。今后一段时间可能会有越来越多的胚胎被唤醒,成为父母的掌上宝贝。

  生殖中心的医生们同时也提醒,在医院冷冻过胚胎的夫妇,如果想解冻胚胎再次做试管婴儿,就需要带着双方的身份证、结婚证进行登记办理。

  周黎明表示,全面二孩政策实施后,给产科医生和生殖医生带来了空前的挑战与压力。一些40多岁的高龄妇女追生两孩,她们自然受孕的几率要比年轻女性低,因此很多人都选择试管婴儿。前去宁波市妇儿医院生殖中心咨询并有意愿要二孩的人群主要集中在60后和70后。

  “高龄追生试管婴儿的成功率会降低10%~20%,尤其头胎是剖腹产子的女性,再次怀孕时原有手术疤痕会使子宫破裂的风险增大。”周主任告诉记者,她们一般会建议40岁以上的女性谨慎考虑。“高龄追生”的医学风险不可低估。

  据试管婴儿技术专家介绍,高龄追生的成功率比一般的要低,对于母婴本身也会带来风险,不应过分迷信和依赖试管婴儿,应当谨慎考虑。周黎明说,“事实上,35岁以上的女性做试管婴儿就属于高风险,不仅会增加婴儿的健康隐患,也会给孕妇带来风险。”生殖专家提醒大家注意,试管婴儿只是一种治疗手段,不能代替自然生育,“我们希望,广大女性能够尊重自然规律,不盲目追生或者选择婴儿性别而依赖医学技术,这才是对自己和对孩子最好的选择。

  试管婴儿治疗中的人们普遍追求成功率,很多夫妇甚至希望一次能有双胎妊娠。其实在妇产科、儿科等行业里,医生们都不看好双胎。产科一直视双胎为高危妊娠,母婴均置于风险之下;新生儿科的暖箱里,很多都是试管婴儿双胎的早产儿。试管婴儿如果移植两个胚胎,双胎率就会超过32%。当生殖中心的医生们建议您移植一个胚胎,其实这不会降低每个胚胎的成功率,却可以大大降低双胎率。

  取出的精子和卵子、受精后冻存的胚胎应如何处理?最典型的案例莫过于美国的里奥斯夫妇在澳大利亚的医院留下了两枚里奥斯夫人的卵母细胞,与匿名供体的精子结合后成为受精卵并冷冻。而后里奥斯夫妇在旅行途中双双死于空难,留下大笔遗产。那么这两枚冷冻胚胎该如何处理?销毁还是移植入代孕母亲的子宫内长大并继承遗产?澳大利亚法院最终的决定是让这两枚冷冻胚胎出生,长大后继承遗产。

  近年来,数起离婚案也牵扯到冷冻胚胎的处理及分配问题。此外,受孕成功后,多余的冷冻胚胎应如何处理?能否用于科学研究?这些问题的关键在于是否确定冷冻胚胎的人权。对此,英国的规定是:允许研究不超过卵子受精后14天的胚胎。因为14天前的胚胎属于早期胚胎阶段,没有神经和大脑,处于无知觉和感觉的阶段,不具备人的意识和个性特征。

  在中国,商业代孕是被明令禁止的,这既是为防止代孕出现的争夺抚养权问题,也摒除“母亲替女儿代孕,姐姐替妹妹代孕”这样会造成家庭亲属、伦理关系混乱的现象。在美国部分州,代孕是合法的,但商业化的前提是严格细致的法律规定:用明文法律来禁止代孕母亲出于感情拒不交还婴儿;用事前的详细合同来处理婴儿缺陷双方互相推诿责任的问题。

  精子银行是否会产生多个同父异母后代并增加将来近亲结婚的风险?这的确是一个有科学意义的话题,绝非无病呻吟。中国卫生部发布的《人类精子库管理办法》中明确指出,一个供精者的精子最多只能提供给五名妇女受孕。

  虽然试管婴儿技术带来的伦理学争议很大,但明确的法律法规能很大程度清除这些障碍。目前我国的《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》、《婚姻法》等法律法规均有对试管婴儿技术的相关规定。随着我国法治进程的加快,在未来一定会有更多试管婴儿技术相关问题有法可依。

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